小儿胆道蛔虫症看哪个科比较适合

2025.09.10 17:09

小儿胆道蛔虫症应优先就诊于儿科或小儿外科。该病症属于儿童消化系统急症，涉及胆道与寄生虫感染，儿科医生能快速识别典型症状如剑突下钻顶样疼痛，小儿外科则擅长处理可能需要的侵入性操作。若医院设有小儿消化专科或肝胆外科，此类专科更具备针对性诊疗条件。

胆道蛔虫症多因肠道蛔虫钻入胆道引发，典型表现为突发右上腹绞痛伴呕吐，部分患儿可能吐出蛔虫。诊断需结合病史、超声检查或血常规，可见胆管扩张或嗜酸性粒细胞升高。治疗初期以解痉镇痛、驱虫为主，常用阿托品联合哌嗪类药物。若出现化脓性胆管炎、肝脓肿等并发症，需外科手术或ERCP取虫。基层医院若无小儿专科，急诊科可初步处理并转诊。

就诊前避免自行服用驱虫药以防蛔虫躁动加重病情。发作期需禁食禁水，就医时携带既往寄生虫感染记录。观察有无发热、黄疸等感染征象，此类情况需紧急干预。预防重于治疗，平时注意饮食卫生、定期驱虫，生熟食分开处理。乡村地区需重点防范，患儿腹痛发作后12小时内为黄金救治期，延误可能导致胆管穿孔等严重并发症。

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