周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

5岁儿童血铅高该怎么治疗

2025.09.10 17:09

5岁儿童血铅高需要及时采取干预措施降低铅水平,减少对神经发育和健康的危害。治疗核心包括脱离铅暴露环境、营养支持和必要时的药物驱铅。具体方案需结合血铅浓度、症状及医生评估制定,轻度以环境干预为主,中重度可能需药物辅助。

血铅高的治疗首先需明确并切断铅暴露源,如含铅涂料、玩具、饮用水管道或工业污染等。环境检测和家庭排查至关重要。营养方面,增加富含钙、铁、锌及维生素C的食物,如乳制品、瘦肉和柑橘类,可减少肠道对铅的吸收。对于血铅≥45μg/dL的病例,医生可能建议使用螯合剂如二巯丁二酸DMSA或依地酸钙钠CaNa2EDTA,这类药物需严格遵医嘱使用,避免自行服用。定期复查血铅水平以评估疗效,治疗期间需监测肝肾功能。

注意事项包括避免使用偏方或未经验证的排铅方法。家庭需确保儿童远离含铅物品,勤洗手防止手-口接触铅尘。孕妇和哺乳期家庭成员的铅暴露也可能间接影响儿童,需同步筛查。出现腹痛、注意力不集中或发育迟缓等症状应立即就医。驱铅药物可能引起恶心、皮疹等副作用,需在专业机构监护下使用。长期低水平铅暴露即使无症状仍需干预,因铅对认知功能的损害具有不可逆性。社区预防和公共卫生措施对降低儿童铅暴露风险同样重要。