宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻窦炎怎么治

2025.06.30 16:16

慢性鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻窦炎的药物治疗以抗炎、抗感染和改善症状为主。常用药物包括鼻用糖皮质激素,可减轻鼻黏膜肿胀和炎症;黏液促排剂有助于稀释分泌物,促进排出;若存在细菌感染,可短期使用抗生素。部分患者可能需要口服抗组胺药缓解过敏症状。用药需遵医嘱,避免长期滥用抗生素或激素类药物。

2.鼻腔冲洗:通过生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔,减少分泌物堆积和炎症刺激。冲洗可清除过敏原、细菌及炎性物质,改善鼻腔通气功能。每日1-2次,使用温度适宜的冲洗液,避免用力过猛导致黏膜损伤。长期坚持有助于减少复发,但需注意操作规范。

3.物理治疗:采用热敷、蒸汽吸入或红外线照射等方式促进局部血液循环,缓解鼻塞和疼痛。热敷可软化分泌物,蒸汽吸入加入薄荷或桉叶油能舒缓黏膜充血。物理治疗副作用小,适合辅助药物治疗,但需避免高温烫伤,急性感染期慎用。

4.手术治疗:对于药物疗效不佳、伴有鼻息肉或解剖结构异常者,可考虑手术。功能性内镜鼻窦手术是常见方式,通过开放窦口、清除病变组织恢复通气引流。术后需定期复查,配合药物治疗防止粘连和复发。手术并非首选,需严格评估适应症。

5.中医调理:中医认为慢性鼻窦炎多与肺脾虚弱、湿热内蕴有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮,配合针灸或穴位按摩改善症状。需辨证施治,避免盲目使用偏方,疗程较长需耐心调理。

治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物,保持室内湿度适宜。饮食宜清淡,减少辛辣油腻食物。规律作息,适度锻炼增强体质。症状加重或持续不缓解需及时就医,不可自行调整治疗方案。