出现双肾结石要碎石吗

2025.07.22 14:34

是否需要碎石治疗双肾结石取决于结石大小、位置及症状。通常，直径小于6毫米的结石可能自行排出，无需立即碎石；而较大结石或引发严重梗阻、感染时，则需考虑体外冲击波碎石ESWL或手术干预。

双肾结石的治疗方案需综合评估患者具体情况。结石体积较小且无并发症时，可通过增加饮水、服用排石药物促进自然排出。若结石直径超过6毫米或造成肾积水、反复感染，碎石治疗成为首选。ESWL通过非侵入方式粉碎结石，但需多次治疗，且对硬度较高的结石效果有限。对于复杂病例，如鹿角形结石或合并解剖异常，可能需要经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜手术。代谢评估和饮食调整对预防复发至关重要，尤其对于双侧多发结石患者。

注意事项包括严格遵循医嘱选择治疗方式，避免盲目碎石。术后需监测排尿情况，确保结石碎片完全排出，防止输尿管堵塞。大量饮水是预防和治疗的基础，每日建议量不少于2升。出现发热、剧烈腰痛或血尿加重时，需立即就医，警惕感染或梗阻风险。长期随访不可忽视，定期复查超声或CT，评估结石是否复发或残留。饮食上限制高草酸、高盐及高嘌呤食物，必要时配合药物调节尿液成分。

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