双肾结石有需要碎石吗

2025.07.22 14:34

双肾结石是否需要碎石治疗取决于结石大小、位置及症状。通常，直径小于6毫米的结石可能自行排出，无需碎石；而大于1cm或引起梗阻、感染的结石需考虑体外冲击波碎石ESWL或手术干预。

结石的治疗方案需综合评估。无症状的小结石可定期观察，通过多饮水、调整饮食促进排出。若结石引发剧烈腰痛、血尿或尿路感染，需及时干预。ESWL适用于多数肾盂或上段输尿管结石，但需注意其禁忌症，如孕妇、凝血障碍或严重肥胖患者。对于复杂结石如鹿角形结石或ESWL失败者，输尿管镜碎石URS或经皮肾镜取石术PCNL更有效。代谢异常患者需排查病因，预防复发。

治疗前后需严格遵循医嘱。碎石后可能出现血尿、腰痛，需多饮水并适当活动。定期复查超声或CT监测结石残留或复发。饮食上限制高草酸、高盐及高嘌呤食物，如菠菜、动物内脏。合并高血压、糖尿病者需控制基础病。若出现发热、持续疼痛或排尿困难，提示可能感染或梗阻，需立即就医。长期随访及个体化预防措施是降低复发的关键。

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