杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎反复发作应该怎么治疗

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎反复发作的治疗方法包括规范使用抗真菌药物、调整阴道微生态平衡、增强免疫力、避免诱发因素、伴侣同治。具体分析如下:

1.规范使用抗真菌药物:霉菌性阴道炎反复发作需根据医嘱足量足疗程用药,避免自行停药或减量。局部用药如栓剂、乳膏可直接作用于病灶,严重时需口服抗真菌药物。治疗期间定期复查,确保病原体彻底清除。药物选择应考虑耐药性,必要时进行药敏试验。

2.调整阴道微生态平衡:长期使用抗生素或冲洗液可能破坏阴道菌群平衡。补充乳酸杆菌制剂可恢复酸性环境,抑制霉菌生长。避免频繁使用洗液冲洗阴道,日常清洁以温水为主。饮食上增加酸奶等发酵食品摄入,辅助维持菌群稳定。

3.增强免疫力:免疫力低下是复发的重要因素。保证充足睡眠、均衡营养,适当补充维生素和微量元素。适度运动改善血液循环,提升机体抗病能力。控制慢性疾病如糖尿病,避免血糖波动诱发感染。

4.避免诱发因素:穿透气棉质内裤,避免紧身衣物局部潮湿闷热。经期及时更换卫生巾,减少护垫使用。性生活前后注意清洁,避免交叉感染。游泳或泡澡后尽快擦干外阴,减少公共场所感染风险。

5.伴侣同治:男性伴侣可能携带霉菌而无症状,成为潜在传染源。双方需同时接受检查,必要时使用抗真菌药物。治疗期间避免无保护性行为,防止反复交叉感染。伴侣同治可显著降低复发概率。

霉菌性阴道炎反复发作需综合干预,单一治疗难以根治。结合药物、生活习惯调整及伴侣协同管理,才能有效控制复发。患者应保持耐心,严格遵循医嘱,定期随访评估疗效。