杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

霉菌性阴道炎反复发作该怎么治疗

2025.05.07 10:03

霉菌性阴道炎反复发作的治疗方法包括规范使用抗真菌药物、调整阴道微生态平衡、增强局部免疫力、避免诱发因素、伴侣同治。具体分析如下:

1.规范使用抗真菌药物:霉菌性阴道炎反复发作需足量足疗程用药,避免自行停药或减量。初次发作可选用局部栓剂或乳膏,反复发作需口服药物联合局部治疗。药物选择以唑类为主,严重时延长疗程至7-14天。治疗期间定期复查,确保真菌转阴。

2.调整阴道微生态平衡:长期使用抗生素或冲洗液易破坏阴道菌群,需补充乳酸杆菌制剂恢复酸性环境。可选用阴道用益生菌胶囊,连续使用1-2个月。避免频繁冲洗,日常清洁以温水为主。

3.增强局部免疫力:反复感染与黏膜防御功能下降有关,可口服免疫调节剂如匹多莫德。加强营养摄入,保证蛋白质和维生素供给。规律作息,避免熬夜或过度疲劳。

4.避免诱发因素:穿透气棉质内裤,避免紧身裤局部潮湿。控制血糖,糖尿病患者需稳定空腹水平。减少护垫使用,经期及时更换卫生巾。

5.伴侣同治:性伴侣需同步检查,无症状者也建议外用抗真菌药膏。治疗期间避免无保护性行为,防止交叉感染。

霉菌性阴道炎反复发作需综合干预,单一治疗难以根治。根据个体情况制定方案,密切随访可降低复发率。