宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

外耳道真菌感染的治疗

2025.06.30 16:17

外耳道真菌感染的治疗包括保持耳道干燥清洁、使用抗真菌药物局部涂抹、避免自行掏耳或使用不洁工具、症状加重时及时就医、治疗期间防止污水进入耳道。具体分析如下:

1.保持耳道干燥清洁:潮湿环境易滋生真菌,因此需减少耳道进水,洗澡或游泳时可用防水耳塞保护。清洁时用干净棉签轻轻擦拭外耳道口,避免深入掏挖,以免损伤皮肤或带入病菌。耳道分泌物较多时,可用生理盐水轻柔冲洗,但需由专业人员操作。

2.使用抗真菌药物局部涂抹:医生常开具克霉唑、咪康唑等抗真菌药膏或滴耳液,直接作用于感染部位。用药前需清理耳道分泌物,确保药物充分接触病灶。疗程通常持续1-2周,即使症状缓解也不可擅自停药,防止复发。

3.避免自行掏耳或使用不洁工具:频繁掏耳会破坏耳道皮肤屏障,增加感染风险。发卡、牙签等尖锐物品可能划伤耳道,导致真菌侵入深层组织。若耳垢过多,应到医院由医生专业处理。

4.症状加重时及时就医:若出现剧烈疼痛、听力下降、耳道肿胀或流脓,可能合并细菌感染或并发症,需调整治疗方案。延误治疗可能导致感染扩散至中耳或颅骨,增加治疗难度。

5.治疗期间防止污水进入耳道:游泳、洗头时需严格防水,避免真菌随污水再次侵入。愈合期间耳道皮肤较脆弱,接触污水可能引发二次感染或延缓恢复。

治疗期间需严格遵医嘱,不可随意增减药量或更换药物。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期复查确保疗效,若出现药物过敏反应如红肿、瘙痒,应立即停药并咨询医生。保持规律作息,增强免疫力有助于康复。