李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转发病率高吗

2025.07.23 17:13

睾丸扭转的发病率相对较低,但在特定人群中需要引起重视。

睾丸扭转是一种泌尿外科急症,多见于新生儿和青春期男性,发病率约为1/4000。青春期是发病高峰,12-18岁患者占全部病例的65%左右。先天性解剖异常,如睾丸鞘膜附着过高或引带发育不良,是主要诱因。剧烈运动、睡眠中体位变化或阴囊外伤可能诱发扭转。由于发病突然且进展迅速,延误治疗可能导致睾丸坏死,因此早期识别至关重要。

睾丸扭转的典型症状包括突发阴囊剧痛、肿胀和睾丸位置上抬,可能伴随恶心呕吐。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,容易与阑尾炎或肾绞痛混淆。诊断主要依靠病史、体格检查和彩色多普勒超声,后者可准确评估睾丸血流情况。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率极低。治疗需紧急手术复位并固定对侧睾丸,预防复发。术后需定期随访,监测睾丸功能和生育能力。

预防睾丸扭转的重点在于提高公众认知,尤其是青少年及其监护人。避免阴囊外伤和剧烈运动后立即休息可降低风险。若出现可疑症状,应立即就医,不可自行热敷或服用止痛药掩盖病情。医疗人员需保持高度警惕,避免误诊为附睾炎等常见病。早期干预能显著改善预后,减少不可逆损伤。