睾丸扭转可能导致患侧睾丸肿胀增大。扭转发生后,精索血管受压导致血流受阻,睾丸组织因缺血发生充血水肿,体积会在数小时内明显增大,同时伴有剧烈疼痛和阴囊皮肤发红等症状。
睾丸扭转属于泌尿外科急症,通常在剧烈运动或睡眠时突然发生。精索发生旋转后,静脉回流首先受阻,动脉供血随后中断,睾丸实质在6-8小时内就会出现不可逆损伤。组织水肿使睾丸体积增大,触诊时可发现患侧睾丸位置抬高,横卧时疼痛不减。超声检查显示血流信号减弱或消失,睾丸鞘膜内可能出现积液。青少年发病率较高,与睾丸引带发育异常有关,左侧发生率略高于右侧。
出现睾丸突发剧痛需立即就医,黄金救治窗口在6小时以内。延误治疗会导致睾丸坏死,需手术切除。查体时避免过度挤压,防止加重缺血。阴囊超声和彩色多普勒是首选检查,但症状典型者应直接手术探查。预防复发需手术固定对侧睾丸。术后需定期复查睾丸血流和生精功能,警惕萎缩风险。寒冷季节发病率上升,运动前做好热身可降低风险。
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