陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

得睾丸扭转的几率大吗

2025.07.22 14:34

睾丸扭转的发生几率相对较低,但属于泌尿外科急症,需高度重视。据统计,睾丸扭转的年发病率约为1/4000,常见于新生儿期和青春期12-18岁,这两个年龄段占总病例的65%以上。虽然整体发生率不高,但突发且进展迅速,延误治疗可能导致睾丸坏死等严重后果。

睾丸扭转的发病与解剖结构异常密切相关。先天性睾丸系膜过长、鞘膜异常附着等先天因素,使睾丸在阴囊内活动度过大,容易发生旋转。剧烈运动、睡眠中提睾肌收缩、寒冷刺激等都可能诱发扭转。典型症状包括突发单侧阴囊剧痛、睾丸位置上抬、伴恶心呕吐。约10%的病例疼痛较轻微,容易与附睾炎混淆。彩色多普勒超声检查是确诊的金标准,能准确显示睾丸血流情况。黄金救治窗口为发病后6小时内,超过24小时睾丸存活率不足10%。

预防睾丸扭转需注意避免阴囊外伤和剧烈运动。青春期男性出现不明原因下腹痛时,应优先排查睾丸扭转。确诊后需立即手术复位固定,对侧睾丸通常需同期固定。术后需定期复查睾丸血流和功能。新生儿期发生的扭转常因症状隐匿被延误,家长发现婴儿异常哭闹或阴囊红肿时应及时就医。生育期男性即使单侧睾丸坏死,保留健侧睾丸仍可维持正常激素分泌和生育功能。