患多囊卵巢该如何做检查

2025.09.29 12:08

多囊卵巢的检查需通过超声观察卵巢形态、检测性激素水平、评估糖代谢指标、排查甲状腺功能异常、结合临床症状综合判断。具体分析如下：

1.超声观察卵巢形态：通过阴道或腹部超声检查卵巢体积是否增大，单侧或双侧卵巢是否存在多个小卵泡，数量是否超过12个且直径在2至9mm之间，同时观察卵泡排列是否呈项链样分布，子宫内膜厚度是否异常，超声检查需避开月经期以提高准确性。

2.检测性激素水平：抽血检查促黄体生成素与促卵泡激素比值是否超过2至3倍，睾酮水平是否升高，部分患者可能出现催乳素轻度增高，性激素结合球蛋白水平可能降低，检查时间建议在月经第2至5天进行，需空腹且避免剧烈运动后检测。

3.评估糖代谢指标：口服葡萄糖耐量试验检测是否存在胰岛素抵抗，空腹血糖和餐后2小时血糖是否异常，糖化血红蛋白水平是否超过正常范围，部分患者可能伴随黑棘皮症等皮肤改变，检查前3天需保持正常饮食避免干扰结果。

4.排查甲状腺功能异常：检测促甲状腺激素水平是否异常，游离甲状腺素是否在正常范围内，甲状腺过氧化物酶抗体是否阳性，甲状腺功能紊乱可能加重月经不调症状，检查无需空腹但需避免服用含生物素类保健品。

5.结合临床症状综合判断：记录月经周期是否长期超过35天或每年少于8次，是否存在痤疮、多毛等高雄激素表现，体重指数是否超标，腰臀比是否异常，需详细询问家族糖尿病或月经不调病史以辅助诊断。

多囊卵巢的检查需根据个体情况选择项目，避免单一指标误判，检查前需停用激素类药物至少1个月，保持规律作息，检查期间出现不适需及时告知医生，后续治疗需结合检查结果制定个性化方案。

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