杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢该做什么检查

2025.09.29 12:08

多囊卵巢需要做超声检查观察卵巢形态、性激素六项评估内分泌水平、血糖和胰岛素检测排查代谢异常、抗缪勒管激素测定评估卵巢储备功能、甲状腺功能检查排除甲状腺疾病。具体分析如下:

1.超声检查观察卵巢形态:通过阴道或腹部超声可以直观查看卵巢体积是否增大、卵泡数量是否增多以及是否存在多囊样改变。典型表现为单侧或双侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个,或卵巢体积超过10mL。超声还能排除其他卵巢病变,如囊肿或肿瘤。

2.性激素六项评估内分泌水平:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素。多囊卵巢患者常见促黄体生成素与促卵泡生成素比值升高、睾酮水平增高。泌乳素异常可能提示垂体问题,需进一步鉴别。

3.血糖和胰岛素检测排查代谢异常:空腹血糖、餐后血糖及胰岛素水平测定可判断是否存在胰岛素抵抗或糖代谢异常。多囊卵巢常伴随代谢综合征,早期发现有助于干预,降低糖尿病风险。

4.抗缪勒管激素测定评估卵巢储备功能:该激素水平反映卵巢中窦卵泡数量,多囊卵巢患者通常数值偏高,提示卵泡发育停滞。检测结果可辅助诊断,并预测卵巢反应性。

5.甲状腺功能检查排除甲状腺疾病:包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能异常可能干扰月经周期,与多囊卵巢症状相似,需明确区分以避免误诊。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或情绪波动。部分项目需在月经特定时期进行,如性激素六项建议在月经第2-5天检测。超声检查需提前憋尿或排空膀胱,具体遵医嘱。长期未确诊者应定期复查,结合临床表现综合判断。