杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢做什么检查能查出来

2025.05.07 10:03

多囊卵巢可以通过超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素检查、血脂检查、抗苗勒氏管激素检查查出来。具体分析如下:

1.超声检查:多囊卵巢的超声检查主要观察卵巢体积是否增大,是否存在多个未成熟卵泡。正常情况下卵巢体积不超过10毫升,单侧卵泡数量不超过12个。多囊卵巢患者卵巢体积常超过10毫升,单侧卵泡数量可达12个以上,呈项链征排列。超声检查还能排除其他卵巢疾病,如卵巢囊肿或肿瘤。经阴道超声分辨率更高,适合已婚女性,未婚女性可选择经腹部超声。

2.激素水平检测:多囊卵巢患者常伴随激素水平异常,如黄体生成素升高,促卵泡激素正常或偏低,导致两者比值增大。雄激素水平如睾酮、游离睾酮可能升高。部分患者催乳素轻度增高。激素检测需在月经周期特定时间进行,通常选择月经第2-5天抽血,避免结果误差。激素水平异常可辅助诊断,但需结合其他检查综合判断。

3.血糖和胰岛素检查:多囊卵巢患者常合并胰岛素抵抗,空腹血糖可能正常,但餐后血糖或胰岛素水平升高。口服葡萄糖耐量试验可发现糖代谢异常,胰岛素释放试验能评估胰岛素分泌功能。胰岛素抵抗会刺激卵巢分泌更多雄激素,形成恶性循环。早期发现糖代谢异常有助于干预,降低远期糖尿病风险。

4.血脂检查:多囊卵巢患者血脂代谢常出现异常,表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低。长期血脂异常会增加心血管疾病风险。血脂检查需空腹进行,结合体重指数评估代谢综合征可能性。血脂异常虽非诊断标准,但可作为并发症风险评估依据,指导生活方式调整或药物治疗。

5.抗苗勒氏管激素检查:抗苗勒氏管激素由卵巢小卵泡分泌,多囊卵巢患者水平通常升高,反映卵巢储备功能亢进。该指标不受月经周期影响,可随时检测。抗苗勒氏管激素升高提示卵泡发育障碍,但需注意与其他卵巢功能异常疾病鉴别。该检查对评估卵巢功能及辅助诊断有一定价值。

多囊卵巢的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,不同检查项目各有侧重。超声和激素检测是核心手段,代谢指标评估有助于全面管理。早期明确诊断可针对性干预,改善生育结局并降低远期并发症风险。规范检查流程能减少误诊漏诊,为个体化治疗提供依据。