突聋需要检查些什么

2025.06.30 16:16

突发性耳聋需进行听力测试、耳镜检查、血液生化检查、影像学检查、前庭功能检查。具体分析如下：

1.听力测试：纯音测听是诊断突聋的基础手段，通过不同频率声音刺激评估听力损失程度。阈上功能测试可鉴别蜗性与蜗后性病变，言语识别率测试反映听觉中枢处理能力。重振试验判断是否存在内耳毛细胞损伤，必要时进行短增量敏感指数测定。客观听力检查包括听性脑干反应，适用于无法配合主观测试者。

2.耳镜检查：使用耳镜观察外耳道有无耵聍栓塞、异物或炎症。鼓膜检查需确认是否穿孔、充血或积液，中耳病变可能引发传导性聋。显微镜下可发现微小疱疹或外伤痕迹，结合鼓气耳镜评估鼓膜活动度。耳道分泌物需取样培养，排除感染性因素。

3.血液生化检查：血常规检测白细胞计数判断感染状态，血糖血脂异常可能影响内耳微循环。凝血功能检查排除血栓形成倾向，自身抗体筛查针对免疫相关性耳聋。甲状腺功能与肾功能指标异常可能伴随代谢性听力损伤，电解质紊乱需及时纠正。

4.影像学检查：颞骨高分辨率CT显示骨迷路结构，排除骨折或畸形。内听道MRI可观察听神经及桥小脑角区，鉴别听神经瘤或血管压迫。三维重建技术评估耳蜗发育状况，增强扫描明确炎症或肿瘤病变。椎动脉造影适用于怀疑后循环缺血者。

5.前庭功能检查：眼震电图记录自发性或诱发性眼震，判断半规管功能。冷热试验评估外淋巴瘘风险，视频头脉冲试验检测高频前庭功能。姿势描记分析平衡障碍程度，旋转试验鉴别中枢性与外周性病变。

突发性耳聋需在72小时内就诊，延误治疗可能影响恢复效果。避免用力擤鼻或剧烈运动，防止内耳压力骤变。情绪波动可能加重微循环障碍，保持心态平稳有助于康复。治疗期间需监测血压血糖，部分药物存在耳毒性需谨慎使用。

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