于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎反复发作怎么办

2025.07.23 08:36

腱鞘炎反复发作需避免过度使用患处、坚持局部热敷或冷敷、规范使用药物缓解炎症、佩戴护具减轻关节压力、进行适度康复锻炼。具体分析如下:

1.避免过度使用患处:减少重复性动作或长时间保持同一姿势,尤其是手指、手腕等易发部位。工作中可调整工具或姿势,避免单一关节长期受力。日常活动时注意间歇休息,每30分钟活动关节1-2分钟,防止肌腱与鞘膜持续摩擦加重损伤。

2.坚持局部热敷或冷敷:急性期肿胀疼痛明显时采用冷敷,每次10-15分钟,收缩血管减轻炎症。慢性期或僵硬时改用热敷,促进血液循环,缓解粘连。温度不宜过高,避免烫伤。两种方法均需间隔1小时以上,每日不超过3次。

3.规范使用药物缓解炎症:在医生指导下外用非甾体抗炎药膏,直接涂抹患处减轻疼痛。口服药物需严格按剂量服用,避免长期使用引发胃肠道不适。若症状持续未缓解,可考虑局部注射治疗,但需控制频次防止肌腱脆弱。

4.佩戴护具减轻关节压力:选择弹性适中的护腕或指套,固定关节减少活动幅度。夜间睡眠时可使用支具保持中立位,避免无意识弯曲加重晨僵。护具不宜过紧,需确保血液循环通畅,每日佩戴时间不超过8小时。

5.进行适度康复锻炼:炎症缓解后逐步开展肌腱滑动练习,如握拳伸展、手腕绕环等动作,每次5-10分钟。动作需缓慢轻柔,以轻微牵拉感为宜,避免暴力拉伸。可结合中医推拿疏通经络,但需由专业人员操作。

发作期间忌辛辣刺激食物,避免吸烟饮酒影响恢复。保持情绪稳定,焦虑可能加重肌肉紧张。若保守治疗3个月无效,需及时就医评估手术必要性。日常注意保暖,寒冷易诱发关节僵硬。