于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

双手腱鞘炎反复发作怎么办

2025.07.23 08:36

双手腱鞘炎反复发作需避免过度使用手腕、采用热敷或冷敷缓解症状、佩戴护具限制关节活动、进行适当的手部拉伸锻炼、必要时就医进行药物或封闭治疗。具体分析如下:

1.避免过度使用手腕:减少频繁重复的手部动作,如长时间打字、握持工具或玩手机。工作中可调整姿势,每隔30分钟休息片刻,让手腕保持自然放松状态。家务劳动时避免用力拧毛巾或提重物,改用辅助工具分担压力。

2.采用热敷或冷敷缓解症状:急性发作期肿胀疼痛明显时,用冰袋包裹毛巾冷敷10分钟,每日2-3次以减少炎症。慢性期或僵硬不适时,改用温热毛巾敷15分钟,促进局部血液循环。注意温度避免烫伤,冷热交替需间隔1小时以上。

3.佩戴护具限制关节活动:选择弹性适中的护腕或拇指支具,固定患处减少肌腱摩擦。夜间睡眠时佩戴可防止无意识弯曲手腕加重损伤。日常活动需确保护具松紧适宜,避免压迫血管或影响正常活动。

4.进行适当的手部拉伸锻炼:轻柔牵拉手指和手腕,如握拳后缓慢展开五指,或用手掌抵住桌面下压伸展腕部。动作需缓慢持续,每次保持10秒,每日重复5-10次。锻炼后若疼痛加剧需立即停止。

5.必要时就医进行药物或封闭治疗:长期未缓解需就诊,口服非甾体抗炎药或外用药膏减轻炎症。局部注射糖皮质激素可快速缓解严重症状,但每年不宜超过3次。若保守治疗无效,需评估手术松解腱鞘的可能性。

日常需保持手部温暖,避免冷水刺激。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入以防炎症加重。情绪紧张可能加剧肌肉僵硬,需调节心态配合康复。症状反复或持续恶化应及时复诊调整方案。