于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腱鞘炎总是反复发作怎么办

2025.09.15 22:25

腱鞘炎反复发作需避免过度使用患处、坚持局部热敷或冷敷、进行针对性康复训练、合理使用药物缓解症状、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.避免过度使用患处:减少重复性动作或长时间保持同一姿势,尤其是手指、手腕等易发部位。工作中可调整工具或姿势,间歇休息以减轻负荷。日常活动时佩戴护具分散压力,防止肌腱与鞘膜过度摩擦。

2.坚持局部热敷或冷敷:急性期肿胀疼痛可用冰袋冷敷,每次15分钟以收缩血管消肿。慢性期建议热敷促进血液循环,缓解僵硬。注意温度适宜避免烫伤,每日重复数次以维持效果。

3.进行针对性康复训练:通过轻柔拉伸增强肌腱柔韧性,如握拳后缓慢展开手指。力量训练需循序渐进,使用橡皮筋或小哑铃锻炼周围肌群。动作需规范,避免代偿发力加重损伤。

4.合理使用药物缓解症状:非甾体抗炎药可短期口服或外涂减轻炎症,但需遵医嘱控制剂量。局部注射糖皮质激素能快速消炎,但频繁使用可能削弱肌腱,每年不超过3次为宜。

5.必要时考虑手术治疗:保守治疗无效且严重影响功能时,可切开狭窄腱鞘解除压迫。术后需严格制动并逐步康复,防止粘连复发。微创技术创伤小,但需评估个体适应症。

发作期间忌自行用力揉搓或强行活动,以免加重炎症。饮食宜清淡,避免辛辣刺激影响恢复。长期伏案者需调整桌椅高度,保持关节中立位。症状持续超过两周应及时就医,排除其他关节病变可能。