小儿疝气嵌顿发病表现是什么

2025.09.10 17:09

小儿疝气嵌顿是腹股沟或脐部疝囊内容物无法回纳腹腔，导致局部组织受压、血液循环受阻的急症。典型表现为突发腹股沟或阴囊处肿块变硬、触痛明显，伴哭闹不安、呕吐、拒食等全身症状。嵌顿时间延长可能出现肠梗阻表现如腹胀、排便停止，严重时发生肠坏死、休克。

发病时患儿腹股沟区出现不可复性包块，质地较硬，表面皮肤可能发红、发热。嵌顿肠管导致腹痛剧烈，婴幼儿表现为持续哭闹、双腿屈曲拒按。呕吐初期为胃内容物，后期可能含胆汁或粪样物。随着病情进展，嵌顿组织缺血坏死，包块压痛加剧，局部皮肤出现瘀斑，全身症状加重如发热、脱水、精神萎靡。部分患儿因精索受压出现睾丸肿胀、触痛。脐疝嵌顿表现为脐部突出肿物突然增大、变硬，周围腹肌紧张。

发现疝气嵌顿需立即就医，避免自行手法复位导致肠管破裂。就医前暂禁食禁水，减少腹腔压力增高动作如哭闹、咳嗽。明确诊断后，医生会根据嵌顿时间、患儿状态选择手法复位或急诊手术。手法复位成功后仍需观察24-48小时，警惕迟发性肠穿孔。手术是根治方法，需在全身麻醉下进行疝囊高位结扎。嵌顿超过6小时或出现血便、腹膜刺激征需警惕肠坏死，需紧急剖腹探查。术后注意保持切口清洁干燥，避免剧烈活动1个月，预防呼吸道感染。定期随访至学龄期，观察对侧是否出现隐匿性疝。

相关推荐