颅内压增高的病因有哪些

2025.09.30 16:08

颅内压增高是指颅腔内压力持续超过正常范围，可由多种病因引起。常见原因包括颅脑损伤、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、感染或全身性疾病等。

颅内压增高的病因主要分为结构性异常和功能性障碍两大类。结构性异常如脑肿瘤、脑出血、脑脓肿或硬膜下血肿等占位性病变，直接挤压脑组织或阻塞脑脊液通路。脑血管疾病如大面积脑梗死、静脉窦血栓形成等，可导致脑水肿或血液回流受阻。脑脊液循环障碍见于脑积水或先天性畸形，使脑脊液分泌过多或吸收减少。感染性疾病如脑膜炎、脑炎等引发炎症反应，导致脑组织水肿。全身性因素如高血压脑病、肝性脑病或中毒等，也可能通过代谢紊乱间接升高颅内压。颅脑外伤后脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤，常伴随急性颅内压升高。

诊断和治疗颅内压增高需结合病因和临床表现综合判断。影像学检查如CT或MRI可明确占位性病变或脑积水。腰椎穿刺需谨慎，避免诱发脑疝。治疗需针对原发病因，如手术切除肿瘤、引流血肿或降低脑水肿。药物如甘露醇、高渗盐水可短期缓解症状，但需监测电解质平衡。长期管理需关注并发症，如视神经萎缩或脑灌注不足。密切监测生命体征和神经功能变化，对预后至关重要。

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