黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内压增高的原因有哪些

2025.09.30 16:08

颅内压增高是指颅腔内压力超过正常范围,可能由多种病理因素引起。常见原因包括脑组织体积增大、脑脊液循环障碍、颅内占位性病变或脑血管异常等。

颅内压增高的主要机制涉及颅腔内容物增加或颅腔容积减少。脑水肿是常见原因,如创伤、缺血缺氧或感染导致脑细胞肿胀。脑脊液循环受阻,如脑积水或肿瘤压迫导水管,也会引起压力升高。颅内占位性病变,如肿瘤、血肿或脓肿,直接占据颅腔空间并挤压正常组织。脑血管病变如静脉窦血栓可阻碍血液回流,进一步升高压力。某些全身性疾病,如高血压脑病或肝性脑病,也可能通过体液代谢异常间接导致颅内压变化。

注意识别颅内压增高的早期症状,如头痛、呕吐或视乳头水肿,避免延误诊治。影像学检查CT或MRI有助于明确病因。治疗需针对原发病,同时采取降颅压措施,如甘露醇脱水或脑室引流。监测生命体征和神经功能至关重要,防止脑疝等严重并发症。避免过度补液或使用可能加重脑水肿的药物,如某些麻醉剂或激素。