杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产横切口在子宫哪里

2025.06.10 17:40

剖腹产横切口通常位于子宫下段。这一位置的选择基于解剖学优势,能有效减少出血并利于术后恢复。子宫下段肌层较薄、血管分布较少,横向切开对组织损伤较小,且与子宫收缩方向一致,降低切口裂开风险。

剖腹产横切口的具体操作需在妊娠足月或临产后进行。此时子宫下段已充分拉伸变薄,切口长度约10-15厘米,需逐层分离腹壁各组织。手术中避开膀胱和主要血管,缝合时采用可吸收线分层关闭肌层及浆膜层。该术式疤痕增生概率较低,且二次妊娠时子宫破裂风险显著低于纵切口。术后恢复期需关注切口愈合情况,避免感染或脂肪液化等并发症。

剖腹产横切口术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期消毒换药。活动时避免过度牵拉腹部,咳嗽或打喷嚏可用手轻压伤口减轻压力。如出现发热、切口红肿渗液或异常疼痛,需立即就医排查感染。饮食上需补充优质蛋白与维生素C促进组织修复,但避免过早摄入活血食物以防出血。术后两年内需严格避孕,确保子宫切口完全愈合后再考虑再次妊娠。定期超声检查评估疤痕厚度,尤其计划再次分娩时需由专业医生评估分娩方式。