杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产横切可以生二胎吗

2025.06.13 09:02

剖腹产横切后可以生育二胎。现代医学技术已经能够支持大多数经历过剖腹产横切的女性再次怀孕并安全分娩,但需要根据个体情况评估风险并制定合适的生育计划。

剖腹产横切是一种常见的手术方式,切口位于子宫下段,愈合后形成瘢痕子宫。与纵切相比,横切对子宫的损伤较小,术后恢复较快,因此更适合有生育需求的女性。二胎怀孕前,建议通过超声或核磁共振检查子宫瘢痕的愈合情况,确保子宫肌层厚度足够通常建议≥2.5毫米。若瘢痕愈合不良或存在子宫憩室,可能需先进行修复手术。二胎分娩方式需综合评估,若胎儿大小、胎位及母体条件允许,部分情况可尝试顺产VBAC,但多数仍需再次剖腹产以降低子宫破裂风险。

注意事项包括孕前全面体检,重点关注子宫瘢痕状态;孕期密切监测,尤其孕晚期需警惕腹痛等子宫破裂征兆;控制胎儿体重,避免巨大儿增加子宫负担;选择具备应急剖腹产条件的医院分娩。两次妊娠间隔建议18-24个月以上,确保子宫充分恢复。若出现胎盘植入等并发症,需由多学科团队协作处理。严格遵循产科医生指导,可最大限度保障母婴安全。