陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中老年尿失禁怎么办

2025.06.06 19:49

中老年尿失禁可通过盆底肌锻炼、调整饮食习惯、使用辅助器具、药物治疗、手术治疗改善。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过规律性收缩和放松盆底肌群增强肌肉力量,改善控尿能力。每天坚持3组,每组10次收缩,每次持续5秒。长期锻炼可显著减少漏尿次数,尤其适合轻度压力性尿失禁。动作需规范,避免腹部用力过度。

2.调整饮食习惯:减少咖啡、酒精及辛辣食物摄入,避免刺激膀胱黏膜。每日饮水量控制在1500mL左右,分次少量饮用。晚餐后限制液体摄入,减少夜间尿频。适当增加膳食纤维预防便秘,因腹压升高可能加重症状。

3.使用辅助器具:选择吸水性好的成人纸尿裤或护垫,保持皮肤清洁干燥。男性可用外部集尿器,女性可尝试子宫托支撑尿道。定期更换辅助用具,避免感染。需根据活动量调整使用方式,如夜间选用高吸收性产品。

4.药物治疗:医生可能开具减少膀胱过度活动的药物,或局部雌激素软膏改善尿道黏膜萎缩。需严格遵医嘱服用,注意口干、便秘等副作用。定期复诊评估疗效,不可自行增减药量。

5.手术治疗:重度患者可考虑尿道悬吊术、人工括约肌植入等方案。术前需全面评估身体状况,术后需避免提重物及剧烈运动。手术效果因人而异,可能存在复发风险,需结合术后康复训练。

保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。选择宽松透气衣物,防止局部摩擦。定期体检排查其他潜在疾病。记录排尿日记帮助医生判断病情进展。避免长时间憋尿或突然用力。