陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中老年人尿失禁是怎么回事

2025.06.06 19:48

中老年人尿失禁可能与盆底肌肉松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变、慢性疾病等因素有关。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:随着年龄增长,盆底肌肉逐渐失去弹性,尤其是女性多次分娩或长期腹压增高会导致支撑力下降,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿,可通过凯格尔运动增强肌肉力量,严重时需手术修复。

2.膀胱过度活动:膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急、尿频甚至失禁,可能与衰老或激素水平变化相关,减少咖啡因摄入、定时排尿训练或药物抑制膀胱过度活动可改善症状。

3.前列腺增生:男性前列腺增大会压迫尿道导致排尿困难或尿潴留,进而引发溢出性尿失禁,药物缩小前列腺或手术解除梗阻是常见方式。

4.神经系统病变:脑卒中、糖尿病神经病变等损伤排尿中枢或神经传导,造成感知或控制障碍,需针对原发病治疗并结合导尿或康复训练。

5.慢性疾病:长期咳嗽、便秘或肥胖会增加腹压,间接诱发压力性尿失禁,控制基础病、减重及调整生活习惯有助于缓解。

尿失禁并非正常衰老现象,需根据具体病因干预。早期诊断和综合管理能显著提升生活质量,避免因羞于就医延误治疗。日常生活中注意饮水规律、避免憋尿及加强锻炼也有辅助作用。