陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中老年女性尿失禁原因

2025.06.06 19:48

中老年女性尿失禁的原因主要包括盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退、慢性咳嗽或腹压增高、膀胱过度活动、雌激素水平下降。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:随着年龄增长或多次分娩,盆底肌肉和韧带支撑力减弱,导致尿道和膀胱位置下移,控尿能力下降。可通过凯格尔运动增强盆底肌力,严重者需手术修复。

2.尿道括约肌功能减退:尿道周围肌肉收缩力不足,无法有效关闭尿道。药物治疗如α受体激动剂可改善症状,必要时采用尿道悬吊术。

3.慢性咳嗽或腹压增高:长期咳嗽、便秘或肥胖增加腹腔压力,压迫膀胱引发漏尿。需控制原发病,减轻体重,避免提重物。

4.膀胱过度活动:膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急和漏尿。行为训练如定时排尿,配合药物抑制膀胱过度活动。

5.雌激素水平下降:绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩,闭合能力降低。局部使用雌激素软膏可改善尿道黏膜状态。

中老年女性尿失禁需结合个体情况综合干预,早期调理效果更佳。生活方式调整、针对性锻炼及医学手段联合应用,可显著提升生活质量。若症状持续加重,应及时就医评估,避免延误治疗时机。