于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

得腱鞘囊肿该如何治疗

2025.07.23 08:37

得腱鞘囊肿可通过观察等待、手动挤压、穿刺抽液、药物注射、手术切除等方式处理。具体分析如下:

1.观察等待:腱鞘囊肿初期若无明显症状或影响活动,可暂时观察。部分囊肿可能自行消退,无需特殊处理。日常生活中避免过度使用患处,减少摩擦与压迫,有助于缓解症状。若囊肿增大或疼痛加剧,需考虑其他治疗方式。

2.手动挤压:通过外力压迫使囊肿破裂,囊液被吸收。此方法操作简单但可能复发,且需注意力度以免损伤周围组织。挤压后局部可能出现肿胀或淤血,需保持清洁并避免感染。适合体积较小、位置表浅的囊肿。

3.穿刺抽液:用针具抽出囊内液体,减轻压力与肿胀。操作需在无菌条件下进行,避免感染。抽液后可能注入硬化剂以减少复发风险,但部分患者可能出现局部疼痛或过敏反应。适用于中等大小、反复发作的囊肿。

4.药物注射:向囊肿内注射糖皮质激素等药物,抑制炎症并促进萎缩。注射后需短暂制动患处,避免剧烈活动。可能出现皮肤色素沉着或肌腱弱化等副作用,需谨慎选择。适合疼痛明显或保守治疗无效的情况。

5.手术切除:通过手术完整切除囊肿及部分腱鞘组织,复发率较低。术后需缝合伤口并保护患处,约两周拆线。可能存在瘢痕粘连或关节活动受限的风险,适用于体积大、反复发作或压迫神经的囊肿。

治疗期间避免过度活动患处,防止囊肿复发或加重。保持局部清洁,尤其穿刺或术后需预防感染。根据囊肿大小、位置及症状选择合适方法,必要时咨询专业医师。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。