于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗腱鞘囊肿

2025.09.15 22:25

腱鞘囊肿可通过观察等待、手动挤压、穿刺抽吸、药物注射、手术切除。具体分析如下:

1.观察等待:腱鞘囊肿可能自行消退,尤其体积较小且无疼痛时。定期观察囊肿变化,避免过度活动患处。若囊肿未增大或症状减轻,无需特殊处理。此方法适合对治疗有顾虑或症状轻微者,但需注意囊肿可能反复出现。

2.手动挤压:通过外力压迫使囊肿破裂,囊液被周围组织吸收。操作需由专业人员进行,避免暴力导致周围组织损伤。挤压后可能复发,但操作简单且无需特殊器械。适合位置表浅、囊壁较薄的囊肿,术后需局部加压包扎减少复发风险。

3.穿刺抽吸:用针具抽出囊内胶冻状液体,可联合注射硬化剂减少复发。操作需无菌条件,避免感染。穿刺后可能残留囊壁导致复发,但创伤较小恢复快。适合较大或影响关节活动的囊肿,需多次治疗者应间隔一定时间。

4.药物注射:向囊内注射糖皮质激素等药物抑制炎症、促进粘连。药物可能引起局部色素脱失或皮下萎缩,需严格掌握剂量。注射后需制动患处以提高疗效。适合疼痛明显的复发性囊肿,但需排除感染或肿瘤性病变。

5.手术切除:完整剥离囊肿及部分腱鞘组织,彻底减少复发。手术需切开皮肤,术后可能遗留瘢痕或短暂活动受限。适合反复发作或压迫神经血管的囊肿,术中需保护周围肌腱避免功能障碍。

治疗期间避免患处过度用力,防止囊肿增大或复发。选择方法需结合囊肿大小、位置及症状程度,术后遵医嘱进行功能锻炼。出现红肿热痛需及时就医排除感染。