酒精肝硬化腹水怎么治疗

2025.09.23 10:48

酒精肝硬化腹水的治疗需综合病因治疗、对症支持及并发症管理。首要措施是戒酒，同时结合限盐、利尿、营养支持等方法控制腹水，严重者需穿刺放液或考虑肝移植。

酒精肝硬化腹水的治疗基础是彻底戒酒，避免肝损伤持续进展。限制钠盐摄入有助于减少水钠潴留，每日钠摄入需控制在2克以下。利尿剂如螺内酯联合呋塞米是常用方案，需根据体重及尿量调整剂量，避免电解质紊乱。中至大量腹水或症状明显时，可考虑腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。顽固性腹水患者可能需经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植评估。营养支持同样关键，需保证足够热量与蛋白质摄入，纠正营养不良。

治疗过程中需密切监测电解质、肾功能及腹水变化，避免过度利尿导致肾前性衰竭。穿刺放液需严格无菌操作，预防感染。患者应定期随访，评估肝功能及并发症如自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等。长期预后取决于戒酒依从性及肝功能代偿程度，晚期患者需多学科协作制定个体化方案。

相关推荐