酒精肝硬化腹水应该怎么办

2025.09.18 16:35

酒精肝硬化腹水需要综合治疗，关键在于戒酒、控制腹水、改善肝功能及预防并发症。

酒精肝硬化腹水的治疗首先需严格戒酒，避免酒精进一步损害肝脏。其次，限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以内，有助于减少腹水积聚。药物治疗包括利尿剂如螺内酯和呋塞米联合使用，促进腹水排出。若腹水量大或反复发作，可考虑腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白以维持血浆渗透压。对于顽固性腹水，可能需要经颈静脉肝内门体分流术TIPS降低门静脉压力。营养支持也至关重要，需保证足够热量和蛋白质摄入，但需避免过量蛋白质诱发肝性脑病。

注意事项包括监测体重、尿量及电解质水平，避免利尿过度导致肾功能异常。警惕自发性细菌性腹膜炎，若出现发热、腹痛等症状需及时就医。避免使用非甾体抗炎药等损害肾脏的药物。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，评估病情进展。长期管理需结合肝病专科随访，必要时评估肝移植指征。患者及家属需了解疾病严重性，积极配合治疗，改善预后。

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