酒精肝肝硬化腹水该怎么治

2025.09.18 16:35

酒精肝肝硬化腹水的治疗需综合病因治疗、对症支持及并发症管理。核心在于戒酒、改善肝功能、控制腹水及预防感染等并发症，严重者需考虑肝移植。

戒酒是治疗基础，彻底避免酒精摄入可延缓病情进展。药物治疗包括利尿剂如螺内酯联合呋塞米，需监测电解质避免低钾或肾功能损伤。顽固性腹水需行腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白维持血容量。合并自发性腹膜炎时需及时使用抗生素。营养支持不可忽视，高蛋白、低盐饮食有助于纠正低蛋白血症，但肝性脑病需限制蛋白摄入。肝移植是终末期患者的根治手段，但需评估适应症及禁忌症。

治疗期间需严格监测体重、尿量及腹围变化，警惕电解质紊乱、肝肾综合征等风险。限盐饮食每日钠摄入应低于2克，避免高脂食物加重代谢负担。穿刺放液后需观察有无出血或休克征兆。长期服用利尿剂者定期复查肾功能及血钾。避免使用肝毒性药物，如非甾体抗炎药。心理干预有助于提升戒酒依从性。若出现呕血、意识障碍等紧急症状，需立即就医。预后与戒酒时机、肝功能代偿程度密切相关，早期干预可显著改善生存率。

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