于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

要如何医治肩周炎

2025.09.15 22:25

肩周炎的医治方法包括物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物控制炎症和疼痛、针灸促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:通过热敷、超声波或红外线照射等方式改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛和关节僵硬。热敷可每日进行2次,每次15分钟,温度不宜过高以免烫伤。超声波治疗需由专业人员操作,利用机械振动作用深入组织,缓解深层炎症。红外线照射能促进代谢,加速炎症吸收。物理治疗需坚持2周以上,配合其他方法效果更佳。

2.药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药可口服或外用,减轻疼痛和肿胀。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用以免损伤肌腱。中药膏药如活血化瘀类贴敷患处,通过皮肤吸收发挥药效。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或过量。

3.针灸促进气血流通:选取肩髃、肩髎等穴位刺激经络,调和气血运行。针灸可缓解肌肉紧张,改善局部营养供应。治疗需由经验丰富的医师操作,每周3次,10次为一疗程。部分患者可能出现短暂酸胀感,属正常反应。

4.功能锻炼恢复关节活动度:爬墙运动、钟摆练习等逐步增加肩关节活动范围。动作需缓慢进行,避免剧烈牵拉导致损伤。每日锻炼2次,每次10分钟,强度以轻微疼痛为限。长期坚持可防止粘连加重,恢复肌肉协调性。

5.手术松解粘连组织:保守治疗无效且关节严重受限时,可采用关节镜下松解术。术后需早期介入康复训练,避免再次粘连。手术风险包括感染和神经损伤,需严格评估适应症。

医治过程中需避免受凉,饮食宜清淡,忌辛辣刺激。保持规律作息,避免过度劳累或长时间固定姿势。疼痛加剧或持续不缓解应及时就医复查。