周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童反复发烧怎么物理降温

2025.09.08 17:11

儿童反复发烧时可采用温水擦拭、减少衣物、多饮温水、保持环境通风、冷敷额头等方法降温。具体分析如下:

1.温水擦拭:用32-34℃的温水浸湿毛巾,拧至半干后擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。每次擦拭5-10分钟,间隔30分钟重复一次,体温下降后停止。

2.减少衣物:脱去过多衣物或更换轻薄透气的棉质衣物,避免包裹过严阻碍散热。发热时体温调节中枢功能紊乱,过度保暖可能导致热量蓄积。注意观察是否出现寒战,若发生需暂时增加保暖。

3.多饮温水:少量多次补充温水,每次20-30mL,间隔15-20分钟。水分可促进新陈代谢,通过排尿和排汗带走体内热量。避免饮用含糖饮料或冷水,以防胃肠不适。若出现拒饮,可用滴管缓慢喂服。

4.保持环境通风:室温维持在24-26℃,定时开窗通风,避免冷风直吹。空气流通有助于散热,但需防止对流风引起不适。使用加湿器维持50%-60%湿度,避免呼吸道干燥。

5.冷敷额头:将冷水浸湿的毛巾拧干后折叠敷于前额,5分钟更换一次。冷敷可降低局部温度,但需避开枕后、心前区等敏感部位。若患儿出现发抖或抗拒应立即停止。

物理降温期间需密切监测体温变化,每小时测量一次。若体温持续超过38.5℃或伴随精神萎靡、抽搐等症状,应及时就医。避免同时使用多种降温方式,防止体温骤降。观察皮肤有无苍白、花纹等循环异常表现。记录饮水量和排尿情况,确保体液平衡。