杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕中期怎么知道胎停

2025.09.29 15:54

怀孕中期判断胎停可通过胎动消失或减弱、妊娠反应突然减轻、腹部增长停滞、阴道异常出血或分泌物、产检超声无胎心或胎囊萎缩。具体分析如下:

1.胎动消失或减弱:怀孕中期胎动规律逐渐形成,若原本活跃的胎动突然减少或完全停止超过12小时,可能提示胎儿活动能力丧失。正常胎动每小时3-5次,持续减弱需立即就医确认胎儿状态。

2.妊娠反应突然减轻:部分孕妇在胎停后因激素水平下降,可能出现乳房胀痛减轻、恶心呕吐消失等妊娠反应消退现象。但需结合其他症状综合判断,单纯反应变化并非绝对依据。

3.腹部增长停滞:随着胎儿发育,子宫底高度会规律上升。若连续数周测量腹围或宫高无变化,甚至缩小,可能反映胎儿停止生长。需通过超声检查进一步确认胎儿发育情况。

4.阴道异常出血或分泌物:怀孕中期出现褐色或鲜红色出血,或伴有组织样分泌物,可能是胎停后蜕膜剥离的表现。若伴随腹痛或下坠感,需警惕宫内妊娠物滞留风险。

5.产检超声无胎心或胎囊萎缩:超声检查是确诊胎停的金标准。若胎儿心跳消失、胎囊变形萎缩或胎儿大小与孕周严重不符,可明确诊断为胎停育。孕中期胎停后可能出现胎头变形等继发征象。

出现上述症状需及时就医,避免自行判断延误处理。医疗检查前避免剧烈运动或服用药物,保持情绪稳定有助于配合诊断。临床处理需严格遵循医生指导,根据孕周和个体情况选择适宜方案。