杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期怎么知道胎停

2025.09.29 15:54

怀孕初期判断胎停可通过阴道出血或褐色分泌物、妊娠反应突然消失、B超检查无胎心胎芽、HCG水平下降或增长缓慢、下腹坠痛或腰痛。具体分析如下:

1.阴道出血或褐色分泌物:怀孕初期若出现持续或间断的阴道出血,尤其伴随血块或组织物排出,需警惕胎停可能。出血量可能由少增多,颜色从粉红转为暗红或褐色,与正常妊娠的少量着床出血不同。

2.妊娠反应突然消失:孕早期恶心、呕吐、乳房胀痛等反应若在短期内明显减轻或消失,可能与胚胎停止发育有关。但需结合其他症状判断,因部分孕妇妊娠反应本身较轻微。

3.B超检查无胎心胎芽:孕6周后通过B超未见胎心搏动,或此前已观察到胎心后又消失,提示胎停。需注意孕周计算误差,建议间隔1-2周复查确认。

4.HCG水平下降或增长缓慢:正常妊娠时HCG水平隔日翻倍,若连续检测发现数值下降或增长不足50%,可能反映胚胎发育异常。需动态监测并结合超声结果综合评估。

5.下腹坠痛或腰痛:胎停后子宫收缩可能导致阵发性下腹疼痛,程度较剧烈,或伴随腰部酸胀感,类似月经来潮前不适,但持续时间更长且无缓解。

出现上述症状需及时就医,避免自行判断。临床诊断需结合超声与血液检查,必要时遵医嘱处理。保持情绪稳定,减少剧烈活动,饮食清淡营养均衡。