杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕早期怎样知道胎停

2025.09.29 15:54

怀孕早期判断胎停可通过阴道出血或褐色分泌物、妊娠反应突然消失、B超检查无胎心或胎芽、HCG水平下降或停滞、下腹坠痛或腰酸。具体分析如下:

1.阴道出血或褐色分泌物:怀孕早期出现持续或间歇性出血,颜色呈鲜红或暗褐色,可能伴随组织物排出。出血量因人而异,但不同于正常着床出血,需结合其他症状综合判断。若出血伴随腹痛或组织物排出,需及时就医确认胚胎状态。

2.妊娠反应突然消失:孕早期常见的恶心、呕吐、乳房胀痛等反应若在短期内明显减轻或消失,可能与胎停有关。妊娠反应由激素变化引起,胚胎停止发育后激素水平下降,症状随之减弱。但部分孕妇反应本就不明显,需结合检查确认。

3.B超检查无胎心或胎芽:超声检查是确诊胎停的关键依据。孕6周后未见胎芽或孕8周后无胎心搏动,提示胚胎发育异常。需注意孕周计算是否准确,避免过早检查造成误判。若初次检查存疑,可间隔1-2周复查对比。

4.HCG水平下降或停滞:正常妊娠中HCG水平呈翻倍增长。若连续检测发现HCG上升缓慢、不再增长或下降,反映胚胎发育异常。需动态监测并结合超声结果,单次数值不足以确诊。

5.下腹坠痛或腰酸:胎停后子宫收缩可能引发阵发性下腹疼痛,程度较剧烈,类似月经痛或腰骶部酸胀。若伴随出血或既往流产史,需警惕并及时检查。

出现上述情况需尽快就医,避免自行判断。保持情绪稳定,配合医生完成必要检查。饮食宜清淡,避免剧烈运动或重体力劳动。遵医嘱选择后续处理方案,必要时进行心理疏导。

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