宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

单侧后鼻孔闭锁会交替会不会不通气

2025.07.21 09:03

单侧后鼻孔闭锁可能导致交替性鼻塞,但通常不会完全不通气。患侧鼻孔因闭锁无法通气,而对侧健康鼻孔仍可维持呼吸功能,因此整体呼吸不会完全受阻。部分患者可能因体位变化或黏膜肿胀出现交替性鼻塞感,但实际通气仍依赖健侧鼻孔完成。

单侧后鼻孔闭锁的病理基础是骨性或膜性结构异常阻塞一侧后鼻孔。由于鼻腔具有双侧对称性,健侧鼻孔可代偿性增强通气,患者可能主诉交替鼻塞,实则为患侧持续阻塞与健侧通气变化的错觉。例如,侧卧时下方鼻腔黏膜充血可能加重阻塞感,但实际气流仍通过上方健侧鼻孔。部分病例伴随鼻中隔偏曲或慢性鼻炎时,症状可能更复杂,需结合鼻内镜或CT明确诊断。

确诊单侧后鼻孔闭锁需排除其他鼻腔疾病,如鼻息肉或肿瘤。新生儿病例需紧急处理以避免呼吸困难,成人若症状轻微可观察,严重者需手术重建后鼻孔通道。术后需定期复查防止瘢痕挛缩,日常避免用力擤鼻或接触刺激性气体。出现持续缺氧、睡眠呼吸暂停等症状应立即就医,不可仅凭鼻塞感判断病情进展。