后鼻孔闭锁是一种先天性或后天性的鼻腔结构异常,表现为单侧或双侧后鼻孔部分或完全阻塞,导致鼻腔与鼻咽部通道受阻。该疾病可能由膜性闭锁、骨性闭锁或混合性闭锁引起,影响正常呼吸功能,尤其在新生儿期可能引发严重呼吸困难。
后鼻孔闭锁的成因多样,先天性病例多与胚胎发育异常有关,如鼻颊膜未正常退化或颅底骨结构畸形;后天性病例可能因外伤、感染或手术粘连导致。新生儿患者常表现为周期性呼吸困难、喂养困难及无法经鼻呼吸,需紧急干预。诊断主要依靠内镜检查、影像学评估如CT或MRI,明确闭锁类型与范围。治疗以手术为主,通过内镜下后鼻孔成形术或经腭入路手术重建通道,术后需定期扩张防止再狭窄。
后鼻孔闭锁患者需密切监测呼吸与营养状况,尤其是新生儿。术前需评估心肺功能,避免麻醉风险;术后护理重点在于保持气道湿润、预防感染及定期复查。长期随访中,若出现鼻塞复发或发育异常,需及时干预。哺乳期婴儿可采用特殊奶嘴辅助喂养,确保营养摄入。避免接触呼吸道刺激物,减少黏膜水肿风险。合并其他畸形时,需多学科协作制定综合治疗方案。
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