后鼻孔闭锁会影响正常呼吸功能,但具体能否呼吸取决于闭锁类型和严重程度。完全性闭锁的新生儿无法通过鼻腔呼吸,可能导致严重呼吸困难甚至窒息;部分性闭锁或单侧闭锁者仍可维持基本呼吸,但会伴随明显呼吸不畅。及时医学干预是保障呼吸功能的关键。
后鼻孔闭锁分为骨性或膜性闭锁,先天性者多与胚胎发育异常有关,后天性可能源于外伤或感染。新生儿出现周期性呼吸困难、哺乳困难或发绀时需高度警惕,这类人群主要依赖口腔呼吸,哭闹时症状可能暂时缓解。成人患者常见鼻塞、睡眠障碍或反复鼻窦炎,纤维鼻咽镜和CT检查能明确闭锁位置与范围。治疗以手术为主,内镜下后鼻孔成形术可重建气道,婴幼儿需考虑气道管理特殊性,术后需长期随访防止再狭窄。
后鼻孔闭锁患者需避免鼻腔异物刺激,保持环境湿度。新生儿确诊后应立即建立口腔通气道,术前禁用鼻饲喂养。术后护理重点在于定期冲洗鼻腔,使用抗粘连药物,监测呼吸音变化。孕妇产前超声发现胎儿鼻后三角区异常时,应做好新生儿复苏准备。任何年龄患者出现突发呼吸窘迫都需紧急就医,延误处理可能导致低氧性脑损伤。长期未治疗者可能继发肺动脉高压等并发症,需多学科协作管理。
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