陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管堵塞怎么能治好

2025.06.06 19:49

输尿管堵塞可以通过放置双J管引流、进行经皮肾造瘘术、采用输尿管镜碎石取石术、实施输尿管成形术、使用药物缓解症状。具体分析如下:

1.放置双J管引流:通过膀胱镜或输尿管镜将双J管置入输尿管,一端位于肾脏,另一端位于膀胱,起到内支架作用,保持尿液通畅。适用于急性梗阻或术后恢复期,能有效缓解肾积水及疼痛。操作相对简单,但需定期更换以避免感染或结痂。

2.进行经皮肾造瘘术:在超声或影像引导下穿刺肾脏,建立体外引流通道,直接解除梗阻。适用于严重肾积水或感染风险较高的情况。可迅速降低肾内压力,但需注意造瘘管护理,防止脱出或堵塞。

3.采用输尿管镜碎石取石术:通过尿道插入输尿管镜,找到结石后采用激光或器械粉碎并取出。适用于结石导致的梗阻,创伤小且恢复快。需结合术后药物排石,降低复发风险。

4.实施输尿管成形术:通过开放或腹腔镜手术切除狭窄段并重建输尿管通路。适用于先天性狭窄或瘢痕性梗阻,效果持久但创伤较大。术后需监测吻合口愈合情况。

5.使用药物缓解症状:包括解痉药减轻疼痛、抗生素控制感染、碱化尿液促进结石溶解。适用于轻度梗阻或术前准备,但不能根治病因。需严格遵医嘱调整用药方案。

治疗需根据梗阻程度、病因及身体状况综合选择,术后定期复查影像学及肾功能,避免剧烈运动或憋尿,保持充足水分摄入,出现发热或腰痛加重需及时就医。