子宫内膜异位症会引起哪些危害

2025.05.15 14:25

子宫内膜异位症会引起痛经、不孕、盆腔粘连、卵巢囊肿、慢性盆腔疼痛。具体分析如下：

1.痛经：子宫内膜异位症最典型的症状是继发性痛经，疼痛程度与病灶范围不一定成正比。异位内膜随月经周期出血，刺激局部组织产生炎症反应，释放前列腺素等致痛物质，导致子宫痉挛性收缩。疼痛多始于经前1-2天，持续至经后数日，严重者需依赖止痛药物。部分患者疼痛放射至腰骶部或大腿内侧，影响日常活动能力。

2.不孕：约40%-50%患者合并不孕，与盆腔微环境改变密切相关。异位病灶导致盆腔解剖结构异常，如输卵管扭曲或阻塞；局部炎症反应增加腹腔液中巨噬细胞数量，吞噬精子或干扰卵子输送；内膜组织分泌炎性因子影响卵泡发育、受精及胚胎着床。即使病变轻微，不孕风险仍显著高于健康人群。

3.盆腔粘连：异位内膜反复出血刺激腹膜，诱发纤维组织增生形成粘连带。粘连可固定子宫于后倾位，牵拉直肠或膀胱，引起排便疼痛或尿频。严重粘连使输卵管伞端闭锁、卵巢包裹，术中分离易导致器官损伤。粘连程度与病程长短相关，是腹腔镜手术评估的重要指标。

4.卵巢囊肿：异位内膜侵犯卵巢皮质形成巧克力囊肿，囊内陈旧性血液积聚使囊肿逐渐增大。囊肿压迫正常卵巢组织导致卵泡损耗，影响卵巢储备功能。囊肿破裂可引起急性腹痛，囊液刺激腹膜加重粘连风险。直径超过4厘米的囊肿需手术干预以防恶变。

5.慢性盆腔疼痛：非经期持续性下腹坠胀或隐痛是常见表现，与病灶浸润神经、盆腔充血或粘连牵拉有关。疼痛可呈周期性加重，久坐、性交或排便时症状明显。长期疼痛易引发焦虑、抑郁等情绪障碍，生活质量显著下降。

子宫内膜异位症作为进行性疾病，早期干预可延缓进展。治疗方案需结合年龄、生育需求及症状严重程度个体化制定，药物与手术联合应用能有效控制病灶活动。定期随访监测复发迹象，尤其关注卵巢储备功能变化。

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