剖腹产时切除子宫肌瘤有什么危害

2025.05.15 14:25

剖腹产时切除子宫肌瘤可能导致出血量增加、手术时间延长、术后恢复缓慢、感染风险上升、子宫功能受损。具体分析如下：

1.出血量增加：子宫肌瘤本身血供丰富，剖腹产同时切除肌瘤可能引发术中出血量显著增多。肌瘤位置与大小直接影响止血难度，尤其是黏膜下或肌壁间肌瘤剥离后创面较大，需电凝或缝合止血。大量失血可能引发贫血甚至需要输血，增加循环系统负担。

2.手术时间延长：联合手术需兼顾胎儿娩出与肌瘤切除，操作步骤复杂化。肌瘤数量多或体积大时需精细剥离，可能延长麻醉时间。长时间手术增加产妇应激反应，影响胎儿娩出后的母婴接触。

3.术后恢复缓慢：子宫肌瘤切除后创面需愈合，与剖腹产切口叠加可能加重疼痛。宫缩药物使用受限时恶露排出时间延长，肠道功能恢复延迟。活动受限可能增加下肢静脉血栓形成风险。

4.感染风险上升：手术创伤面积扩大为细菌滋生创造条件，尤其是肌瘤剔除后的子宫肌层缺损。剖腹产本身属于Ⅱ类切口，合并操作可能污染术野。术后抗生素使用需权衡哺乳与感染控制。

5.子宫功能受损：肌瘤剔除可能损伤子宫内膜或肌层结构，影响后续月经周期。瘢痕形成可能导致宫腔粘连，胎盘植入风险上升。子宫收缩力减弱可能引发产后出血或再次妊娠时子宫破裂。

剖腹产联合子宫肌瘤切除术需综合评估肌瘤性质与产妇状况。手术方案应优先保障分娩安全，避免过度干预。术后需密切监测出血、感染及子宫复旧情况，制定个体化康复计划。

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