杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产对孕妇有什么危害

2025.04.28 17:44

剖腹产对孕妇的危害可能是术后感染、增加血栓风险、引发脏器损伤、影响再次妊娠、导致子宫瘢痕。具体分析如下:

1.术后感染:剖腹产属于侵入性手术,术后可能引发切口感染或子宫内膜炎。手术过程中细菌可能通过切口进入体内,导致局部红肿、化脓甚至全身发热。若感染扩散至盆腔或腹腔,可能引发更严重的并发症,如盆腔脓肿或败血症。术后需严格消毒并使用抗生素,但耐药菌株可能增加治疗难度。

2.增加血栓风险:手术过程中长时间卧床及麻醉影响血液循环,下肢静脉血流缓慢易形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞,危及生命。肥胖、高龄或凝血功能异常的孕妇风险更高,术后需尽早活动或使用抗凝药物预防。

3.引发脏器损伤:手术操作可能误伤膀胱、肠道或输尿管等邻近器官。膀胱损伤较常见,尤其既往有盆腔手术史的孕妇。脏器损伤需术中及时修复,否则可能导致长期功能障碍,如尿瘘或肠梗阻。

4.影响再次妊娠:剖腹产后子宫留下瘢痕,再次妊娠时可能发生瘢痕妊娠或胎盘植入。瘢痕处肌层薄弱,妊娠中晚期可能发生子宫破裂,需密切监测。多次剖腹产还会增加盆腔粘连风险,进一步影响生育能力。

5.导致子宫瘢痕:子宫切口愈合后形成瘢痕组织,可能引起慢性盆腔疼痛或月经异常。瘢痕处内膜容受性下降,降低自然受孕几率。若瘢痕愈合不良形成憩室,经血滞留可能引发痛经或感染。

剖腹产作为解决难产的重要手段,需权衡利弊后选择。术后需规范护理以减少并发症,同时根据个体情况制定康复计划。对于有生育需求的孕妇,应充分评估子宫条件后再决定分娩方式。