杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕39周可以进行剖腹产吗

2025.06.13 09:02

孕39周可以进行剖腹产。此时胎儿已足月,器官发育成熟,具备体外存活能力,医学上认为39周是实施剖腹产的适宜时机。若无特殊医学指征,通常建议等待自然发动宫缩;但若存在胎盘前置、胎位异常、妊娠高血压等母婴风险因素,剖腹产是保障安全的重要选择。

剖腹产在39周实施需综合评估母婴状况。胎儿肺成熟度、胎盘功能及孕妇整体健康是核心考量因素。39周剖腹产的胎儿呼吸窘迫综合征发生率显著低于37-38周。对于妊娠糖尿病患者或巨大儿倾向者,39周手术可降低肩难产风险。若孕妇存在疤痕子宫如既往剖腹产史,需通过超声评估子宫下段厚度,避免子宫破裂。手术需由产科医生团队操作,结合胎心监护、术前凝血功能检查等确保安全。

选择39周剖腹产需注意以下事项。术前需禁食8小时,避免麻醉相关呕吐误吸。术后尽早下床活动预防静脉血栓,但需避免剧烈运动。伤口护理需保持干燥,观察红肿渗液等感染迹象。母乳喂养可促进子宫收缩,但需采用侧卧姿势减少腹部压力。心理上需正视剖腹产后的恢复周期,产后抑郁筛查不容忽视。若出现发热、异常腹痛或恶露异味,需及时就医排除宫内感染。计划性剖腹产需提前与医院沟通床位及新生儿监护资源,确保应急方案完备。