杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

39周可以进行剖腹产吗

2025.06.13 09:02

39周时进行剖腹产是可行的。这一孕周已属于足月妊娠,胎儿发育基本成熟,具备宫外存活能力。医学上认为37-42周均为足月范围,39周剖宫产对母婴安全性较高,但需严格评估医学指征,非必要情况下不建议主动选择手术分娩。

剖腹产时机的选择需综合考量母婴状况。39周剖宫产可避免自然临产带来的不确定性,尤其适用于胎位不正、胎盘异常、妊娠合并症或既往剖宫产史等情况。此时胎儿肺部发育趋于完善,新生儿呼吸窘迫风险显著低于早期择期手术。但39周自然发动宫缩的胎儿相比同期择期剖宫产,神经系统适应能力可能更具优势。若无明确医学指征,建议等待自然临产更符合生理规律。

实施39周剖腹产前需完成全面评估。超声确认胎盘功能及羊水量,胎心监护确保胎儿无缺氧表现。术前需禁食8小时,避免麻醉相关风险。术后需警惕出血、感染及血栓形成,尽早下床活动促进恢复。母乳喂养可能因伤口疼痛延迟建立,需专业人员指导。单次剖宫产可能增加后续妊娠中胎盘植入等并发症风险,远期还需关注瘢痕子宫对生育的影响。医疗团队会根据个体情况权衡利弊,制定最安全的分娩方案。