于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

应该用什么方法治疗肩周炎最好

2025.09.15 22:25

肩周炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗、针灸推拿、功能锻炼、手术治疗。具体分析如下:

1.物理疗法:通过热敷、超声波、电疗等手段促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,改善关节活动度。热敷可使用热水袋或热毛巾,每日2-3次,每次15-20分钟。超声波和电疗需由专业人员操作,每周2-3次,连续治疗4-6周可见效果。物理疗法适合早期肩周炎,能有效减轻炎症反应。

2.药物治疗:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸钠等。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用。外用药膏或贴剂也能辅助镇痛。药物治疗需在医生指导下进行,避免长期使用引发胃肠道副作用。药物适合急性期疼痛明显的患者。

3.针灸推拿:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解肌肉痉挛和疼痛。推拿可松解粘连组织,恢复关节活动能力。针灸每周3次,10次为一疗程。推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。针灸推拿适合粘连期肩周炎,能改善局部气血运行。

4.功能锻炼:爬墙运动、钟摆运动等可逐步恢复肩关节功能。动作需缓慢渐进,每日练习2-3次,每次10-15分钟。锻炼初期可能出现轻微疼痛,但需坚持以避免关节僵硬。功能锻炼适合恢复期患者,能增强肌肉力量并预防复发。

5.手术治疗:关节镜下松解术适用于保守治疗无效的重度肩周炎。手术可清除粘连组织,恢复关节活动范围。术后需结合康复训练,3-6个月可完全恢复。手术治疗风险较高,仅作为最后选择。

治疗期间避免提重物或过度活动肩关节,注意保暖防寒。饮食宜清淡,保证充足睡眠以促进修复。定期复查并根据恢复情况调整方案。