杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

疤痕子宫人流需要住院吗

2025.06.05 16:09

疤痕子宫人流是否需要住院取决于具体情况。多数情况下,门诊手术即可完成,但若存在高风险因素如胎盘植入、子宫肌层薄弱或孕周较大,则需住院观察以确保安全。

疤痕子宫人流需格外谨慎,因既往剖宫产或子宫手术留下的瘢痕可能增加手术风险,如子宫穿孔、大出血或粘连。门诊手术适用于孕早期通常10周内、瘢痕愈合良好且无并发症的孕妇,术后观察数小时即可离院。若孕周超过12周、瘢痕处肌层厚度不足如<2.5mm,或超声提示胎盘异常附着,则需住院治疗。住院期间可通过严密监测、药物预处理或备血等措施降低风险,必要时联合宫腹腔镜或介入技术提高安全性。

术前必须完善超声检查,明确孕囊位置与瘢痕的关系,评估子宫肌层连续性。术后需警惕发热、剧烈腹痛或异常出血,这些症状可能提示感染或子宫损伤。疤痕子宫人流后应严格避孕18-24个月,避免短期内再次妊娠加重子宫损伤。选择经验丰富的医疗机构,确保具备应急抢救能力。术后复查需关注子宫内膜修复情况,必要时通过激素治疗促进内膜生长。饮食上加强蛋白质与铁元素摄入,避免剧烈运动或重体力劳动至少两周。