王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

疤痕子宫做人流危险吗

2025.05.30 17:30

疤痕子宫进行人流手术确实存在一定风险,但风险程度取决于子宫疤痕的恢复情况、孕囊位置及手术方式的选择。疤痕子宫由于既往剖宫产或子宫手术史,子宫肌层结构可能薄弱,手术中发生子宫穿孔、大出血等并发症的概率高于正常子宫。不过,在专业医生的规范操作和术前充分评估下,多数情况下可以安全完成手术。

疤痕子宫人流的主要风险集中在子宫疤痕处肌层的完整性。若孕囊着床位置靠近疤痕,可能增加手术难度,甚至导致疤痕妊娠即孕囊植入疤痕组织。这种情况极易引发大出血或子宫破裂,需通过超声提前明确孕囊位置。手术方式的选择也至关重要,药物流产可能因宫缩乏力导致残留或出血,而清宫手术需在超声引导下谨慎操作,避免器械损伤疤痕部位。疤痕子宫术后粘连风险较高,可能影响未来生育功能。

进行疤痕子宫人流前,必须完善超声检查评估子宫状态,明确疤痕厚度及孕囊位置。选择经验丰富的医疗机构,避免盲目药流或非直视手术。术后需密切观察出血量、腹痛情况,及时排查感染或子宫损伤。若有发热、持续出血或剧烈疼痛,需立即就医。计划再次妊娠者,建议术后至少避孕6-12个月,确保子宫充分修复。总体而言,疤痕子宫人流需个体化评估,严格遵循医嘱可最大限度降低风险。