宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

疤痕子宫能不能做人流

2025.05.27 08:31

疤痕子宫是可以做人流的,但需要根据具体情况谨慎评估风险和选择合适的手术方式。疤痕子宫通常指子宫上有过手术切口,如剖宫产或子宫肌瘤切除术后形成的瘢痕组织。这类子宫的肌层结构可能较为薄弱,手术操作需格外注意避免子宫穿孔、大出血等并发症。

疤痕子宫的人流手术风险较正常子宫更高,术前必须通过B超明确孕囊位置与瘢痕的关系。若孕囊着床在瘢痕附近或瘢痕处如剖宫产瘢痕妊娠,则属于高危情况,可能需采用药物流产、宫腔镜手术或介入治疗等特殊方式,而非普通负压吸引术。医生会根据子宫恢复情况、瘢痕厚度及妊娠周期综合判断。例如,瘢痕厚度不足2.5毫米时,手术风险显著增加,可能需要多学科协作处理。

注意事项包括严格选择有经验的医疗机构,术前完善超声检查评估子宫状态,术后密切观察出血量及腹痛情况。疤痕子宫人流后感染、宫腔粘连或再次妊娠时胎盘异常的风险较高,需遵医嘱抗感染治疗,并严格避孕至少6个月至1年。若术后出现发热、持续出血或剧烈疼痛,需立即就医。多次人流可能进一步损伤子宫,尤其对疤痕子宫患者,应优先考虑科学避孕以减少意外妊娠。