于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨髓炎早期症状有哪些

2025.07.23 08:37

骨髓炎早期症状包括局部红肿热痛、患肢活动受限、持续低热或寒战、全身乏力食欲减退、皮肤出现不明窦道或溃烂。具体分析如下:

1.局部红肿热痛:骨髓炎初期炎症反应导致患处毛细血管扩张,血流增加,表现为皮肤发红、肿胀,触摸时有明显发热感。疼痛多为持续性钝痛或搏动性疼痛,夜间可能加重,按压或活动患处时疼痛加剧。

2.患肢活动受限:炎症刺激周围软组织及神经,引起肌肉痉挛和关节僵硬,导致肢体活动困难。患者常因疼痛主动减少活动,长期可能引发关节粘连或肌肉萎缩,影响正常功能。

3.持续低热或寒战:细菌感染引发全身免疫反应,体温调节中枢受刺激,出现体温升高。低热常见于慢性骨髓炎,急性发作时可能伴随寒战,提示感染扩散或菌血症风险。

4.全身乏力食欲减退:毒素吸收及炎症因子释放影响代谢功能,患者易感疲倦、精神萎靡。消化系统功能受抑制,表现为食欲下降、恶心,长期可能导致营养不良。

5.皮肤出现不明窦道或溃烂:脓液穿透骨膜及软组织形成窦道,皮肤表面可见破溃或渗出脓性分泌物。窦道反复发作难愈合,可能遗留疤痕或继发感染。

骨髓炎需尽早干预,延误治疗可能转为慢性或引发败血症。避免自行处理伤口,防止感染加重。定期复查影像学及血液指标,观察病情变化。饮食宜清淡高蛋白,促进组织修复。严格遵医嘱用药,不可随意停用抗生素。